ATTENTION
Au regard des tensions de l'offre médicale du territoire et des besoins de la demande, l’équipe de la CPTS vous oriente :

• Vers un cabinet potentiellement disposé à accepter des nouveaux patients
• Vers un autre dispositif de prise en charge
• Vous conseillera en fonction de vos besoins.

Attention : Un seul formulaire par personne.

La prise de rendez-vous ainsi que la signature du contrat entre le patient et le médecin reste un acte volontaire qui engage les seules deux parties concernées et dans cette situation la CPTS ne peut s’engager.

RGPD : Les informations portées sur ce document font l’objet d’un traitement par la CPTS et les praticiens du territoire dans le cadre de l’accompagnement des patients. Depuis la mise en place de la politique du RGPD, la personne concernée bénéficie d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des informations qui la concernent à l'adresse électronique : cpts.chatellerault@gmail.com.
Pour plus d’informations, consultez le site cnil.fr ou contactez la au 01 53 73 22 22.

Attention : Dans le cadre de cette mission de recherche d'un médecin traitant, nous pourrons être amenés à transmettre vos informations personnelles (nom, prénom, date de naissance, adresse postale, adresse e-mail et numéro de téléphone) aux structures et organisations de santé susceptibles de pouvoir vous prendre en charge.